Plastik cerrahi asistanlarına pratik bilgiler

 

    Tıp uzmanlık branşı seçiminde birçok faktör rol oynasa da bir şekilde etkilendik ve Plastik Cerrahi Bölümü’nde asistanlığa başladık. Bu uzun yolculukta başımızdan mutlaka türlü maceralar geçecek. Kendi asistanlık tecrübelerimden yola çıkarak kimsenin size anlatmayacağı bazı tavsiyeleri yazdım.

 

 

 

İlk zamanlar ve Sorgulamalar

 

    Farkettiğimiz üzere, ilk hastalarımız burun ameliyatı olmak için veya dudak dolgusu yaptırmak için gelen estetiğine düşkün hanımefendiler olmayacak.

Genellikle günaşırı nöbetlere ilaveten, kötü kokan bası yaralı bir amca, diyabet ayaklı teyze ve sarhoşken cama yumruk atıp tendon ve damarlarını kesmiş kişiler olacak ilk hastalar.

Belki yakında çömez gelecek, servis sorumluluklarını ve angarya işlerin bir kısmını devretmiş olacağız. Bu sefer de ameliyatta daha fazla yer alma telaşı başlayacak. Hemen ameliyatı yapan primer cerrah olacağım diye düşünmeyin. Uzun bir süre daha asiste edeceksiniz vakaya. Burası biraz sıkıcı gözükse de aslında en can alıcı kısımlardan biri. Bir çok ameliyatla karşılaşmanın yanı sıra, aynı tür vakalar olsa bile giderek daha fazla içgörü edinmeye başlayacaksınız. Yeterince vaka izlediniz. Artık sıra sizin yapmanıza geldi. 

 

 

Yaşasın vakaya giriyorum!!

 

   Bir ameliyat asla yapmadan öğrenilmez. Ne kadar izlemiş olursanız olun, bistüriyi elinize aldığınızda şiir gibi ilerleyemediğinizi farkedeceksiniz. Moral bozmak yok. Yapacağınız en iyi şey her vakadaki yanlışlarınızı analiz edip, bir dahaki vakada yapmamaya çalışmak. Cerrahi eğitimde ideal olanı, belli bir tür vakayı önce belirli bir sayıda izlemiş veya asiste etmiş olmak; sonrasında hocanın/mentorun size o ameliyatı yaptırması ya da yaparken izlemesi. En sonunda da kendi vakalarınız yapıyor olmanız. Ancak Türkiye’de böyle bir durum yok. Karşılaşılan tablo sıklıkla kendinizi hazır olun ya da olmayın vakayı yaparken bulmaktır. Elbette her yer için geçerli değildir belki ama çoğu yerde böyle işlediğini sanıyorum. Cerrahi olarak gelinebilecek en iyi durumun, majör bir hata yapıldığında bile bu durumu kurtarabilecek/tersine çevirebilecek donanıma sahip olunması olduğuna inanıyorum. Elbette bu seviyeye gelmek zaman alacak. Sabırlı olun. 

 

    Vakaya hazırlıklı girin. Gerekli okumaları mutlaka vaka öncesi yapın. Kendi adıma en çok faydayı vaka öncesi okuduklarımdan gördüm. Vaka sonrasında tekrar gözden geçirmek, özellikle uygulanan cerrahi basamakları not etmekte fayda var. Burada epikrize geçirilen copy-paste ameliyat notları yerine, kendinize özel ameliyat defteri ya da bilgisayar dosyası tutmanızı öneririm. Bu kendine özel ameliyat notlarını en geç 24 saat içerisinde yazın. Her şeyini çok iyi hatırlıyorum dediğiniz hastayı 3-4 gün sonra unuttuğunuzu farkettiğinizde şaşırıp kalırsınız. 

 

 

 

Kıdemli Zulümü ve Hocalar

 

    Plastik Cerrahi bir ekip çalışması. Eğitiminizi nerde nasıl yapıyor olursanız olun bir ekiple ortak hareket etmek zorundasınız. Cerrahide hiyerarşinin askeriyede gibi sert olduğunu duymuşsunuzdur. Bu benzetme bir bakıma doğru olsa da, kaskatı bir şekilde olmaya da gerek yok. Sizden üsttekilere kibar ve saygılı olduğunuzu varsayıyorum. Her şeye rağmen çevrenizde her bölümde olduğu gibi zor kişilikler! olacak. Alabileceğiniz en iyi eğitim ve görgünün dayanışmayla olacağının, asistanlık eğitiminin bir gün illa biteceğinin ama geçirilen zamanın geri gelmeyeceğinin farkında olun. Tatsızlıklar her yerde yaşanır. Siz yapıcı olmaya çalışın. Elinizden geleni yaptığınız halde karşı taraf duyarsız ise görmezden gelmekten başka şansınız yok. Hocaları da tanrı gibi görmeye gerek yok. Onlar da aynı yollardan geçti. Cerrahide tecrübeden daha önemli bir şey yok. Saygıyı ihmal etmeyin ve hocalardan kapabildiğiniz kadarını kapın. Günlük insan ilişkilerinde olması gerektiği gibi çömezlerinize de anlayışlı ve nazik davranın dememe gerek yok. Kendi duruşunuz onları mutlaka etkileyecek ve belki kendi çömezlerine nasıl davranacakları konusunda sizi rol model alacaklardır. Ne ekersen onu biçersin. 

 

Bilimsel bir takım işler

 

    Belki de en çok ihmal edilen konuların başında geliyor. Yaptığınız işi düzgün bir şekilde artiküle edebilmeniz çok önem taşıyor J Kendinizi ilk zamanlardan itibaren sunum yapmaya alıştırmalısınız. Zaten herhangi bir vakaya yalan yanlış girişmeden önce mantıki gerekçelendirmesini çok iyi yapmış olmanız gerekiyor. Endikasyonlar, komplikasyonlar.. Bunlar vakadan önce mutlaka bilinmesi gereken şeyler. Haftalık seminerler ve makale/konu anlatımları bu alışkanlığın yerleşmesinde çok faydalı olacaktır. Ulusal kongrelerde en az bir kere sözlü sunum mutlaka yapın. Topluluk önünde, hele ki daha tecrübeli cerrahların önünde konuşmaya alışın. Ara sıra makale okumak da çok iyi olur. Bunun önemi tez yazımı sırasında makale taramak gerektiğinde ortaya çıkıyor. Sadece estetik vaka yapacak olsanız bile vakanın nasıl sunulması gerektiğini öğrenmelisiniz. Vaka prezantasyon becerisi kanımca en iyi case-report (vaka sunumu) hazırlanarak öğrenilir. Bu da bilimsel dünyaya açılmak için iyi bir başlangıçtır. 

 

 

Estetik cerrahi vs. diğerleri

 

    İçinde para olan her şeyde olduğu gibi estetik dünyası içinde de amansız bir rekabet var. İşin sonunda amacınız çok para kazanmak olsa bile hastanın iyiliğini birincil önceliğiniz yapmayı unutmayın. Şu anda sosyal medyada yayınlanan estetik cerrahi sonuçlarının vitrine konan güzel ürünlerden ibaret olduğu da akılda tutulmalı. Bu sizi bu tür ameliyatlar yapmaktan da soğutmasın ama gereksiz bir cesaret de vermesin. Unutmayın ki güzel sonuçları elde etmek için çok uzun yıllar çalışmak gerek. Hiçbir güzel sonuç bir iki günki emekle elde edilmedi. Öğrenme eğrisini aklınızdan çıkarmayın. 

 

    Sözün özü demem o ki, uzman olduğunuzda her şeyi mükemmel yapıyor olmayacaksınız. Her şeyi üzerine inşa edebileceğiniz gerekli bir altyapınız olacak ve güzel sonuçlar için uzun yıllar çalışmak durumunda olacaksınız.

 

    Umarım faydam olmuştur.

 

    Şimdi arkana yaslan ve Plastik Cerrahi Asistanlığının keyfini çıkar :D